Her gebe kalan hastamız günü geçtiği tarihten itibaren basamak basamak neler yapması gerektiğini anlatmak istiyorum. Gebelik hazırlıklarını önceden planlayan bir hasta folik asit düşük dozlu ve iyot içeren bir ilaç kullanımına başlaması uygundur. Gebelik ancak gebelik testi belirli bir düzeye geldiğinde ultrasonografi de tespit edilebilir. 1500 civarındaki kanda gebelik testi düzeyinde ultrasonografik olarak görebilmekteyiz. Bu değere ulaşması için beklenen adet gününün 6-7 gün kadar geçmesi yani 5 haftalık olması gerekir. Bu düzeye kadar olan sorunları keseyi göremediğimiz için kan takip değerleri ile karar vermemizi gerektiren durumlar olabilir.
Gebeliğin ilk haftalarında ultrasonografide 5. Gebelik haftasında kese görülür. 6. Gebelik haftasında ise kalp atışı izlenecektir. Bu dönemdeki rutin kan tetkikleri arasında bazı bulaşıcı hastalık testleri kızamıkçık gibi, troid hormon değerleri, kan sayımı, vitamin düzeyleri ve sistemik başka hastalıkları varsa hastaya özel tetkikler eklenebilir. 9-10. gebelik hafatasın da gebelik sağlıklı normal gittiğini gösteren bir ultrason planlanması uygun iken, 12.-13. Gebelik hastasında ise ultrasonda ense kalınlığı ölçümü, burun kemiği ve diğer önemli parametrelere ikili tarama testi önerilmektedir. Yine bu dönemde tarama testi yerine kanda fetal DNA testi denilen güvenirliği yüzde 99 kadar yüksek olan bir tarama testi riskli olan grupta doktor seçimi veya hasta talebine göre yapılabilir. Bu dönem özellikle down sendromu gibi saptanabilen genetik rahatsızlıkların bazıları için kullanılan testleri detaylı anlatıp yaptığımız önemli bir haftadır. 12. haftada folic asit ilaçları kesilerek gerekli d vitamini demir, balık yağı, multivitaminler hastamızdaki tetkik sonuçlarına göre eklenecektir.
Gebeliğinizin 16. haftasına geldiğimizde ise, ikili test gibi yine bir taramamız vardır. Dörtlü veya üçlü olarak bilinen testler hakkında hastamıza detaylı bilgi verilip ultrasonografide belli ölçümler yapılarak alınan kanda hormon değerlerine bakıp bu testlerin sonuçları takip edilir. 20. Gebelik haftasında bizi anormali taraması dediğimiz ikinci basamak ultrasonografi bekler. 24-28 gebelik haftasında ise şeker yükleme ve kan sayımı idrar tetkiki kültürünü içeren genel testlerimizi yaparak , bu aşamaya kadar 4 haftada bir yapılan gebelik takibi hastamız riskli ise risk durumuna göre daha sık yapılabilmektedir.
32. gebelik haftasından sonra ise 2 haftada bir olan takipler 37. Haftadan sonra haftalık olarak yapılarak 40 haftalık sürecimizin sonuna kadar geliriz .Son haftalarda doğum ve hastane bilgilerini içeren konuşmalarla artık doğuma hazırız.Takiplerde tansiyon ve kilo takiplerini ihmal etmemeli beslenme ve eğzersiz bilgileri ve önerileri haftaya ve risklere göre planlanmaktadır.
