Beklenilen adet günündeki gecikme ile beraber test sonucu ile gelen hastamızda ultrason görüntüsü 5. Gebelik haftasında kese görünmesi ile başlar. 6. Gebelik haftasında ilk kalp atışı görüntüsünü izleyebiliriz. Bu iki bilgi ve muayene sonucunda sağlıklı bir kese ve kalp atışı hastalarımızı oldukça rahatlatacaktır. Gebelik öncesi başlamış ise folik asit tedavisi 12. Gebelik haftasına kadar devam etmesini öneririz. İlk testlerimiz olan rutin gebelik tahlileri isteriz. Burada ek bir tedavi sonuçlara göre eklenebilir. Sonrasında takipler sırasında 12. Haftada ikili test dediğimiz test sıramız gelecektir. 12. Hafta gebelikte ense kalınlığı burun kemiği gibi notların kayıt edilmesi ile alınan bir kan örneğinde down sendromu için olası riski düşük veya yüksek olarak belirten ikili test hatamıza yapılır. Net bilgi olarak bu testin güvenilirliği yaş ile yüzde 80 lerde olduğu hastalarımıza net olarak anlatılır. Anne kanında fetal DNA testi dediğimiz testin yüzde 99,9 kadar güvenilir ve bu teste ihtiyacımızın ise ikili risk verdiğinde veya anne yaşı 35 üzeri olduğunda başvurduğumuz izah edilir. Yine anne yaşı yada başka nedenle risk tespit durumunda amniosentez veya koryon villus incelemesi önerilecektir. Bu bahsettiğim iki uygulama karından bebeğin suyundan veya plasentasından alınan örneklerdir. Daha sonra site içerisinde bukonuları ayrı ayrı ele alacağız.
Gebeliğin artık ilk üç ayı bitmiş ve 2. üçaya girdiğimizde ikili testi tamamalayan üçlü veya dörtlü testlerin bilgisi verilerek ilerleyen süreçte ultrasonda cinsiyet dahil tüm yapılar net bir şekilde izlenmeye başlamış ve 16-18 haftadan sonra anne bebek hareketlerini de hissedecektir. Bu dönemde demir,balık yağı, d vitamini ve multi vitamin destekleri verilen gebelerimizin kilo ve tansiyon takipleri yapılırken ,onlardan da sağlıklı beslenmeleri ve hareketsiz kalmamaları konusunda bilgilendirmelerimizi yaparız. 20.haftada anomali taraması dediğimiz ultrason incelemesi arkasından şeker yükleme testi 24 haftada yapılarak 32 haftaya kadar takipler 4 haftada 1 iken, 32 haftadan sonra 2 haftada 1 olan takiplerimiz başlar.
Gebeliğimizin çalışıyor ise 32 haftasında doğum öncesi izni başlayarak, çalışmak istiyorsa izni 37 haftaya ertelenerek 2 haftada bir takipleri devam eden gebemizin ilerleyen haftalarda bebek değerlendirilmesi için ultrason dışında NST dediğimiz kalp atım grafiği ve ağrı bilgisi veren cihaz ile değerlendirilir. 40 hafta olan süreç boyunca ara ara acil durumlar neler doğumda hazırlıklarımız ne olmalı anlatılarak doğum zamanına kadar hastamız doğuma hazırlanır. Bebek hareketinde azalma, suyun gelmesi, kanama, baş ağrısı, tansiyon yükselmesi, düzenli kasılmalarda doktorunu arama bilgisi verilmiştir. Takip süresince bol su içmeli, kilo alınması kontrollü ve uygun olmalı, dengeli beslenmeli ve hareketsiz kalmamalıdır.
